子胖Rh阴性血型熊猫血可能做泰国试管婴儿吗?

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Rh阴性血型熊猫血可以做泰国试管婴儿吗?

什么是Rh血型?

人类血型的分类体系有好多少种,最常用的是ABO血型分类,还有一种是Rh血型分类。Rh因子是一种能够在红细胞表面上浮现的蛋白,大多数人的红细胞名义有Rh因子,被称为Rh血型阳性,少数人的红细胞名义缺乏Rh因子,也就是Rh血型阴性。
在欧美国家,Rh阴性的比例大概占人群中的15%,中国维族人群中Rh阴性血型大略为5%,汉族人的Rh阴性血型比较少见,大约只占了人群中的3/1000,如果同时考虑ABO和Rh血型系统,在汉族人群中寻找AB型Rh(-)同型人的机会不到万分之三。
因为常见,Rh阴性血型又被称为“熊猫血型”。
 
Rh血型是如何遗传的?

Rh因子取决于父母的基因,如果母亲的血型是Rh阴性,父亲的血型是Rh阳性,孩子的血型既可以是Rh阳性,也可以是Rh阴性。如果父母双方都是Rh阴性血型,孩子的血型就会是Rh阴性,而不会是Rh阳性。
 
Rh阴性孕妇面临的问题

母亲自身的问题:因为血型难得,一旦在分娩期发生大出血,血源就会比拟弛缓。个别情况下血站的Rh阴性血的库存数量比较少,美国试管婴儿,因为还要斟酌到ABO血型的配型,可供决定的余地就会更小。因此,对于有大出血危险的Rh阴性孕妇,当时做好备血的预案十分重要。

对胎儿的不良影响:对Rh阴性的母亲来讲,如果孩子是Rh阴性,就不什么问题,如果孩子是Rh阳性,就被称为“Rh血型不合”。假如Rh阳性胎儿的血液进入Rh阴性孕妇的体内,就会刺激妊妇体内发生针对Rh因子的抗体,导致孕妇的“Rh致敏”。

Rh血型分歧”对于第一个孩子来讲不会有什么影响,因为孩子在母亲体内产生足够多的抗体之前已经出生了。如果在第一次妊娠时不采取预防措施的话,母亲体内就会产生很多的针对Rh因子的抗体,下次怀孕时如果胎儿仍然是Rh阳性的话,就会容易发生比较重大的不良结果。
 
哪些情况下Rh阴性孕妇体内会产生抗体?

畸形情况下母亲跟胎儿的血液轮回是相对隔离,互不相通的,然而在妊娠和分娩过程中,少量的胎儿血液还是有可能进入母亲的血液循环的。除了分娩进程以外,在以下一些情形下,胎儿血液也有可能进入母亲的体内:例如羊膜腔穿刺,绒毛膜活检,妊娠期出血,臀位的外倒转,妊娠期腹部的冲击伤等。

不仅仅是足月妊娠会导致Rh阴性母亲的致敏,如果胚胎是Rh阳性的话,即使是发生了自然流产,宫外孕,或者是进行了人工流产,母亲体内依然有可能产生Rh抗体。
 
胎儿宫内溶血是如何发生的?

如果Rh致敏的母亲再次怀孕,她体内的Rh抗懂得穿过胎盘进入Rh阳性胎儿的体内,攻打胎儿的红细胞,导致红细胞的破坏。跟着红细胞损坏的增多,胎儿会呈现不同程度的溶血,导致溶血性贫血。随着血色素水平的下降,胎儿会涌现局部或全身行的水肿,严格情况下会出现胎儿的心甚至去世亡。
 
如何对胎儿进行监测?

首先须要对母亲检查,懂得其外周血中是否有Rh抗体,并对抗体的水平进行按期的监测。

其次是通过超声检讨来理解是否存在胎儿宫内溶血的情况,并对胎儿宫内溶血的程度进行判断,超声检查主要关注的指标是胎儿的大脑中动脉的血流变革跟胎儿的水肿情况,以及胎盘的增厚和水肿情况。
 
如何防范Rh致敏?

对于Rh阴性的孕妇,可以注射Rh免疫球蛋白(RhoGAM)来预防Rh抗体的产生,这样下一次妊娠时Rh阳性的胎儿就不会发生抗原抗体反应导致的溶血。然而如果抗体已经产生,再注射Rh免疫球蛋白就没有作用了,所以关键在于预防。
 
何时注射Rh免疫球蛋白?

对Rh阴性的孕妇,在以下多少种情况下需要注射Rh免疫球蛋白:

1.在妊娠28周时注射,以防备致敏的发生。

2.如果分娩的是Rh阳性的孩子,需要在72小时之内进行打针。

3.在天然流产,人工流产,宫外孕当前注射。

4.在羊膜腔穿刺,绒毛膜活检以后注射。
 
如果母亲已经产生Rh致敏,胎儿是Rh阳性该如何处理?

对于Rh致敏的母亲,需要进行周到的监测,除了进行定期的抗体检查以外,还需要进行超声检查来断定是否有宫内溶血以及溶血的程度。如果溶血情况严重,可能需要进行宫内输血,必要时提前终止妊娠。

另一种方动法是在孕28周之前通过母亲外周血无创胎儿DNA检测的方法来提前判定胎儿的Rh血型,如果胎儿是Rh阴性,就不需要注射Rh免疫球蛋白了。

如果无奈当时断定胎儿的Rh血型,可以在新生儿出生当前尽快测定其Rh血型。由于准则上是在分娩后72小时以内注射Rh免疫球蛋白就可以,如果早点知道新生儿的Rh血型是阴性,就可以少注射一针。
 
Rh阴性血型可以做试管婴儿吗?

试管婴儿和造作怀孕的情理一样,如果是第一胎,可能通过试管婴儿技能怀孕,不会造成胎儿宫内溶血。如果是第二胎,而且母体不注射的免疫球蛋白,再次怀孕,有发生胎儿宫内溶血的危险。

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